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39歲的心臟亂跳 寧波醫生畫了個“迷宮”治好了
發布日期:2019-04-21 閱讀次數:
2019-04-18 12:41  |   浙江新聞客戶端  |   記者 王波 通訊員 徐晨燕

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“太神奇了,沒想到3個小時就把我心臟的搗蛋分子制服了。”看著心電監護儀上節奏起伏的心律,王先生打趣說。

王先生今年39歲,1年前他常常出現心悸。一開始休息后可以緩解,后來愈演愈烈,一發作長達2個多小時。到醫院一查原來是心房顫動。也就是說王先生的心臟出現了“兵變”,有一部分“士兵”不按“司令部”指令傳導心臟沖動,干擾整個心臟的跳動。

王先生來到寧波市醫療中心李惠利醫院接受規范化的藥物治療。但他的心臟很頑固,對藥物不領情。一年來心悸一直在持續,醫生建議外科手術治療。

昨天上午10點,寧波市醫療中心李惠利醫院手術室里,心胸外科鄭大為團隊通過手術給王先生的心臟畫“迷宮”來平定“兵變”。手術中,醫生借助胸腔鏡將射頻電極放置在心臟兩側,在計算機的指導下,手術醫生利用電極在心臟上畫出了一個“迷宮”。

“準確的說是在心臟上用射頻電極畫出生物電阻斷帶,將不聽指令的叛亂士兵圈禁起來,不要干擾正常的心臟起搏。”該院心胸外科主任孫樂波解釋說。醫生先要找到肺靜脈口,之后準確地電凝出一個完整的生物電阻斷帶,從而達到消除心房顫動的目的。

與傳統開胸手術相比,胸腔鏡下的心外膜射頻消融手術只在王先生兩側留下了5個1厘米左右的小洞,整個手術持續時間約2小時,術中出血量極少。

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“如果是開胸的話,要鋸開正中的胸骨,差不多要留下20厘米的刀口,手術時間要延長一倍,而且要先讓心臟停跳,用體外循環代替自身的心臟跳動。”孫樂波主任說以前這是相當大的一臺手術,術后病人還需要在心臟重癥監護病房監護一段時間。

而現在改用微創方式,不僅創傷小,手術風險小,而且恢復快。不出意外的話,術后兩天王先生就可以出院了。據悉李惠利醫院開展的這臺胸腔鏡下心外膜射頻消融術填補了寧波的技術空白。

“隨著社會老齡化,房顫是21世紀的流行病,”孫樂波說,“房顫最大的危害是心房里長血栓,血栓一旦脫落會隨著血液到達身體的各個部位,堵塞血管。”有數據顯示將近三分之一的腦卒中是由房顫引發。微創房顫射頻消融術不僅治療了房顫,同時切除了左心耳,大大減少了卒中風險。

“80%-90%的房顫可以手術根治,”心臟大血管疾病診療中心主任、名醫邵國豐說,他建議60歲以上人群,要定期做心電檢查以便及早發現病變。“發現房顫要及時治療,并且要規范化治療。”邵國豐強調說。


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